Ce medicamente să folosiți pentru prostatita, Tratamente pentru afectiunile prostatei
Practică medicală Hiperplazia benignă de prostată, managementul simptomelor Farmacist primar Cristina Daniela Marineci, asist. Simptomele sunt deranjante, pot afecta calitatea vieții și pot fi severe, astfel încât să necesite tratament chirurgical.
Tratamentul medicamentos poate controla simptomele și poate reduce sau amâna nevoia intervenției chirurgicale. Se utilizează medicamente cu diferite tipuri de mecanisme: antagoniști ai receptorilor adrenergici alfa1 pentru relaxarea prostatei și a uretreiinhibitori ai ezimei 5 alfa-reductază care scad activarea androgenilorantagoniști muscarinici care relaxează musculatura vezicii urinare sau inhibitori de 5-fosfodiesterază care ameliorează și disfuncția erectilă care poate însoți ce medicamente să folosiți pentru prostatita benignă de prostată.
2. Fapte cheie
Prostata și hiperplazia benignă de prostată Hiperplazia benignă de prostată HBP afectează bărbații odată cu înaintarea în vârstă. Prostata este o glandă de g, situată anterior rectului, sub vezica urinară, înconjurând uretra proximală. Cauzele și simptomele hiperplaziei benigne de prostată Simptomele HBP apar ca urmare a influențelor unor factori statici și unor factori dinamici.
PASTILA DE SANATATE ADENOMUL DE PROSTATA, CAUZE, SIMPTOME, TRATAMENT
Factorii statici sunt reprezentați de creșterea în volum a prostatei, stimulată hormonal androgeni și estrogeni. Această creștere în dimensiuni determină obstrucția fluxului urinar.
Cauzele și simptomele hiperplaziei benigne de prostată
Factorii dinamici sunt reprezentați de stimularea receptorilor alfa1 adrenergici în prostată, cu îngustarea lumenului uretral [2]. Simptomele HPB se clasifică în simptome obstructive și simptome iritative. Simptomele obstructive sunt ezitarea la urinare, flux urinar slab, care sunt remediile pentru prostatita de a elimina urina, micțiuni prelungite, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, retenție urinară [2].
Simptomele iritative sunt imperiozitatea micțională și incontinența urinară aferentă, urinările frecvente, nocturia [2]. Complicațiile hiperplaziei benigne de prostată HBP poate prezenta complicații, dintre care unele serioase, necesitând intervenții chirurgicale.
Cauzele și simptomele hiperplaziei benigne de prostată
Pot apărea retenția urinară acută, dureroasă, care poate duce la insuficiență renală acută. Alte complicații sunt hematuria, incontinența urinară de prea plin din cauza supraîncărcării de volum a vezicii urinarevezica instabilă, infecții recurente ale tractului urinar rezultate din staza urinară, diverticuli ai vezicii urinare, pietre vezicale. Din cauza obstrucției prelungite la ieșirea urinei din vezică se poate instala insuficiența renală cronică [2]. Abordarea terapeutică Tratamentul farmacologic poate să nu fie necesar la pacienții care nu prezintă disconfort legat de simptome și care nu au complicații.

Pot fi suficiente monitorizarea atentă și periodică și modificările comportamentale. Medicamentele se administrează pentru controlul simptomelor de intensitate moderată. Dacă apar complicații, sau când simptomele nu mai sunt controlate adecvat cu ajutorul medicamentelor, diferite tehnici chirurgicale reduc dimensiunile prostatei și restabilesc fluxul urinar. Intervenții nefarmacologice în hiperplazia benignă de prostată Intervențiile nefarmacologice se pot aplica singure sau asociat altor tipuri de intervenții medicamentoase [1].
Adenoprosin sup. 150mg N10
Reducerea aportului de lichide în anumite momente ale zilei poate să scadă frecvența urinară. Totuși, hidratarea corespunzătoare este importantă pentru că o urină concentrată este iritantă, provocând imperiozitate micțională, iar în timp poate conduce la apariția calculilor vezicali. Se recomandă limitarea consumului de cafea și alcool. Acestea pot avea efect diuretic și iritant, sporind frecvența urinărilor și agravând imperiozitatea micțională.
Diferite tehnici de relaxare și de respirație pot ajuta pacientul să nu mai fie atât de preocupat de mersul la toaletă.
Adenomul de prostata: cauze, simptome si tratament
Pacientul trebuie educat în a-și antrena vezica urinară, prin încurajarea amânării urinării atunci când apare imperiozitatea, pentru a crește capacitatea de stocare a vezicii urinare și a intervalului dintre urinări. Cancerul de prostată: care sunt simptomele și cum este diagnosticat?
Întreaga listă a medicamentelor pacientului trebuie analizată pentru a le identifica pe cele care agravează HPB; farmacistul poate oferi soluții de înlocuire a medicamentelor ofensatoare. Farmacistul se poate implica în optimizarea timpului de administrare.

Diureticele pot fi deranjante în HBP simptomatică, deoarece cresc cantitatea de urină eliminată și frecvența urinărilor. Constipația agravează simptomele HPB, așa că ea trebuie corectată. Urinarea din poziția șezând poate fi mai confortabilă în cazul pacienților cu HBP, și ei trebuie învățați să urineze de două ori la rând, pentru a goli complet vezica.

Medicamante care pot agrava hiperplazia benignă de prostată Multe medicamente pot agrava simptomele HBP, de aceea ele trebuie evitate la bărbații care suferă de această afecțiune [4].
Testosteronul folosit în hipogonadism determină creșterea în dimensiuni a prostatei. Decongestionantele nazale, agoniști alfa adrenergici, prezente în multe OTC-uri pentru răceală și gripă pseudoefedrină, fenilefrină determină contracția prostatei, cu fenomene obstructive.

Agoniștii beta2 adrenergici terbutalină produc relaxarea detrusorului vezicii urinare și pot determina retenție urinară. Medicamentele cu efecte anticolinergice scad contractilitatea detrusorului și îngreunează micțiunea.
Ce este prostatita?
Multe medicamente au efecte adverse secundare anticolinergice. Astfel, antagoniștii muscarinici oxibutinin, tolterodin, trospium, fesoterodin, solifenacin, darifenacin pot determina retenție urinară; ei se pot folosi doar pentru tratarea simptomelor iritative ale HBP.
Antiparkinsonienele trihexifenidil și biperiden au efecte anticolinergice.

Ce medicamente să folosiți pentru prostatita triciclice doxepină, clomipramină au efecte anticolinergice și pot avea ca alternativă în HBP inhibitoarele selective ale recaptării serotoninei.
Antipsihoticele de generație nouă, precum olanzapină, risperidonă, aripiprazol pot reprezenta o variantă de ales în detrimentul fenotiazinelor la pacienții cu HBP.
Antihistaminicele H1 vechi clorfeniramin se pot înlocui cu antialergice mai noi tip loratadină, cetirizină, fexofenadină. Tratamentul medicamentos al hiperplaziei benigne de prostată Antagoniști alfa1-adrenergici Antagoniștii alfa1-adrenergici tabel 1 reduc tonusul simpatic excesiv din prostată, și permit o mai bună golire a vezicii urinare. Au eficiență similară în reducerea simptomelor HBP, dar nu reduc volumul prostatei, nu opresc progresia bolii, și nici nu amână intervenția chirurgicală [3].
Tabel 1.
